[별지 제19호서식] <개정 2009.9.30>						(앞쪽)
화약류 저장소 설치(변경) 허가 신청서								처리기간
								10일
신청인	① 성 명				② 주민등록번호
	③ 주 소		(전화: )
법 인	④ 명 칭
	⑤ 주 소		(전화: )
⑥ 업 체 명					⑦ 저 장 소 설 치 목 적
⑧ 사무소 소재지			(전화: )
⑨ 저장소 종류 및 동수
⑩ 종류별 허가 저 장 량
저장소 위 치	⑪ 변경 전
	⑫ 변경 후
⑬ 준공 및 사용 연 월 일					⑭ 변 경 사 유
「총포ㆍ도검ㆍ화약류 등 단속법」 제25조제1항 및 같은 법 시행규칙 제34조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
		경 찰 서 장 지방경찰청장		귀하
※ 구비서류 1. 신체검사서(종합병원 또는 병원에서 발행한 것에 한합니다) 1부 2. 저장소의 설계도 및 그 명세서 각 1부 3. 저장소 및 그 부근(사방 500미터 이내)의 약도(변경허가의 경우 위치변경에 한합니다) 1부 4. 협회에서 발행한 기술검토의견서 1부 5. 안전점검계획서 및 위해예방계획서 각 1부									수수료
									3,000원～ 10,000원
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

																				(뒤쪽)
◈ 저장소설계명세서에는 다음 사항을 씁니다. 가. 사방 500m 내의 상황 및 보안물건과의 보안거리 나. 구조설비ㆍ설계내용 다. 그 밖에 필요한 사항(방범ㆍ방화 시설 등)
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인									경유기관 또는 처리기관																		처리기관
									경찰서(총포ㆍ화약담당부서)																		지방경찰청(총포ㆍ화약담당부서)
	신청서										▶		접수																	▶	접수
	▲				▲																		(담당자)												(담당자)
													▼																		▼
													확인																		확인
																							(담당자)												(담당자)
																															▼
									▼												▼
										신원전과조회												서류									공람
													▼																					(지방경찰청장)
																															▼
													결재ㆍ공람																		현지확인
																							(서장)
																																			(담당자)
													▼																		▼
													현지확인										(담당자)								보고
																																			(담당자)
													▼
													보고										(담당자)
													▼																		▼
													결재										(서장)								결재
																																		(지방경찰청장)