[별지 제14호서식] <개정 2009.9.30>			(앞쪽)
화약류 사용(소지) 허가 신청서 ※ ⑪, ⑫란은 꽃불류 사용허가신청의 경우에만 기재합니다.							처리기간
							5일
신청인	① 성 명			②주민등록번호
	③ 주 소	(전화: )
④ 업 체 명
⑤ 소 재 지
⑥ 사 용 목 적
⑦ 종류 및 수량
⑧ 사 용 장 소				⑨사용시간		년 월 일부터
						년 월 일까지
⑩ 제 조 소 명
⑪ 사용자 서명		(책임자) (작업자)
⑫ 위해예방방법
「총포ㆍ도검ㆍ화학류 등 단속법」 제12조ㆍ제18조 및 같은 법 시행규칙 제21조ㆍ제29조에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 경찰서장 귀하
※ 구비서류 1. 꽃불류 사용허가 신청의 경우 가. 사용순서대장 나. 사용장소 부근 약도 2. 꽃불류 외의 화약류 사용허가 신청의 경우 가. 사용계획서 나. 사용하고자 하는 화약류저장소 설치허가증 사본					수수료
					○ 화약ㆍ폭약 100톤 이상: 1만원 ○ 화약ㆍ폭약 50톤～100톤: 8천원 ○ 화약ㆍ폭약 10톤～50톤: 5천원 ○ 화약ㆍ폭약 1톤～10톤 : 3천원 ○ 화약ㆍ폭약 1톤 미만 : 2천원 ○ 꽃 불 류 : 1천원
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)
◈ 위해예방방법은 다음 사항에 대한 것을 말합니다. 가. 운반 및 저장상의 위해예방사항 나. 발파(사용)상의 위해예방사항 다. 화약류의 변질 또는 폐기상의 위해예방사항 ◈ 저장소 없이 사용하는 경우 가. 사용 장소에서 가까운 판매업소에서 1일 사용량만 운반사용 나. 잔량은 매일 판매업소 저장소에 반납 보관
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인				처리기관
				총포ㆍ화약담당부서
	신청											▶		접수		(담당자)
	▲
														▼
														확인ㆍ검토		(담당자)
							▼
					신원			조회
					전과									▼
														결재		(경찰서장)